动态外固定治疗近端远端不稳定性骨折具有较好的临床

掌骨远距左腿的病人可采用实时部份互换（dynamic external fixation）与可执行部份互换（static external fixation）两种分析方法，但哪一种分析方法更佳目前仍普遍存在意见分歧。为了进一步清楚两种分析方法孰优孰劣，华南地区南方医科大学的余斌名誉教授等进行时了一项关于实时与可执行部份互换病人掌骨远距不稳定适度左腿的meta系统适度，相当了二者术后的肝硬化、临床研究与MRI结果，该研究结果都只刊登在Injury时尚杂志上。

创作者通过对PubMed、Cochrane Library、EMBASE、BIOSIS、Ovid 几大数据资料库以及一些水龙相关的简写期刊进行时检索，择优显现出6个相当实时与可执行部份互换病人掌骨远距不稳定适度左腿的临床研究试验（randomised controlled trials）和2个相当适度研究（comparative studies），合共划入998实有病人。终于通过meta系统适度对病人在不同随访周期内的数据资料进行时亚第三组相当（sub-group ysis），以确定两种分析方法在肝硬化、临床研究等上都的差异。

结果发现，实时部份互换第三组病人的针道病毒感染（pin-track infection）风险增加，但术后第6周，实时部份互换第三组病人肢体部份展、旋后与旋前等活动范围要优于可执行部份互换第三组。尽管两第三组病人在术后1年的旋前功用，术后6周、6 个同年、1年的摇动力（grip strength）、轻度斜视伤口（lessmalunion）等上都并无突显现出的差异，但实时部份互换第三组的发展趋势 标示显现出显现出更佳。就MRI结果而言，实时部份互换第三组病人在术后、术后6周、术后1年各短时间点上掌骨的间隔均要长于可执行部份互换第三组。

Meta系统适度的结果标示显现出，实时部份互换在诸多上都要优于可执行部份互换，因此自荐水龙医生采用实时部份互换的分析方法对掌骨远距不稳定适度左腿进行时病人。

绘显现出1.划入研究的流程绘显现出

绘显现出2.病人术后的针道病毒感染

绘显现出3.术后随访6周、6 个同年、1布尔格病人的旋前功用

绘显现出4. 术后随访6周、6 个同年、1布尔格病人的摇动力

绘显现出 5.术后即刻、术后6周、术后1年病人掌骨的间隔

绘显现出6. 基于病人针道病毒感染数据资料的漏斗绘显现出

表1.小型化的Jadad 评分

表2 .该meta系统适度所划入研究的基本特征

表3.病人术后的其它肝硬化

表4.术后随访6周、3个同年、1布尔格病人其它的临床研究

表5.术后即刻、术后6周、术后1年病人的MRI结果

表6 敏感适度系统适度结果

Dynamic versus static external fixation for unstable distal radius fractures: An up-to-date meta-ysis

编者： 庞